“这次胃出血，多亏了你们的精心治疗，才让我恢复得这么迅速。”12月27日，正在办理出院的51岁何某拉着主诊医师何江波的双手，感激不尽地说。

12月22日凌晨，何某因突发呕血、黑便等症状，被家属紧急送往道县人民医院急诊科救治。接诊医生何新旺详细询问病史了解到，何某近期因感染新冠病毒导致畏寒、发热、全身酸痛，为缓解症状，自行在家服用了“阿司匹林”和“布洛芬胶囊”等解热镇痛药物。何新旺医生根据何某的病情，结合其既往服药史，初步诊断为“急性上消化道出血”，当即开通绿色通道将何某收入消化内科住院治疗。

入科后，消化内科主任、副主任医师刘泽轩立刻带领急救团队为其完善胃镜检查，术中何某胃角及十二指肠球部分别可见两处溃疡，其中胃角处溃疡见有血凝块及新鲜血液渗出。出血原因明确后，立即给予何某行内镜下注射止血+钛夹止血+喷洒止血术，术后胃溃疡出血立马停止，病情逐渐稳定下来，家属紧绷的一颗心也放松了下来。

“近期医院接诊多名因感染新冠病毒自行服用药物导致腹痛、腹泻、消化道出血的患者。”刘泽轩主任说：“部分患者不了解药物的用法用量、注意事禁忌项及配伍等，自行加大剂量，多种、多次地胡乱服用，轻则出现胃痛、呕吐或致使老胃病复发，重则引起胃出血，危及生命。”

刘泽轩主任建议，在感染新冠病毒期间，有屯药的群众一定要按照说明书谨慎用药；有基础疾病的患者，用药前必须要咨询医生。如若自行服药后，出现症状加重或者出现新症状时，一定要及时就医。同时大家要保持清淡饮食，营养均衡，避免辛辣刺激、生冷油腻食物，禁烟酒，保持良好心态，积极乐观面对疾病。

如何科学用药？刘泽轩主任提醒大家，这些药物不能随便“混吃”。

一、解热镇痛药

布洛芬和阿司匹林是大家最常用到的非甾体类解热镇痛药，可引起腹痛、腹胀、恶心，甚至诱发呕血、黑便、便血等症状。有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等消化道基础疾病的患者更要慎用此类药物。在需要使用解热镇痛药物时，可以选择服用对胃肠道刺激相对较小的对乙酰氨基酚，但应注意的是很多感冒药中含有对乙酰氨基酚成分，比如酚麻美敏、感冒灵中含有对乙酰氨基酚成分，要仔细查看药物说明书。另外，对乙酰氨基酚容易引起肝功能损害，注意避免长程及超剂量使用。

用药建议：

1.不要多种解热镇痛药一起吃，或者和感冒药混着吃；

2.温水服药，饭后服用，不要擅自增加剂量，注意用药间隔时间；用药期间禁止饮酒、吸烟，尽量避免喝咖啡、可乐等饮料；

3.如果有明显不适或出现大便变黑，要及时停药，可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂和/或铝碳酸镁等粘膜保护剂，如症状无好转甚至加重，要及时就医。

二、缓解咽部不适及止咳祛痰药

地喹氯铵含片，能缓解咽干咽痛，空腹服用可引起恶心、胃部不适等症状；治疗咳嗽咳痰的乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索，对胃肠道粘膜均有刺激，且氨溴索可引起便秘症状。右美沙芬、福尔可定这类缓解干咳症状的药物，容易引起嗳气、恶心、腹痛、食欲下降、便秘等症状，但一般比较轻微，停药后能缓解。

用药建议：

1.不要空腹服药，可以在饭后或者和食物同服；

2.按照说明书服用，不要超量，也不要长时间使用，待症状好转，减量或者停药。

3.服药期间如果出现明显不适症状，停药观察，避免再次使用，如症状无好转或加重，及时就医。

三、缓解流鼻涕、鼻塞药物

氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪都是传统的抗过敏药物，通过减少过敏反应引起的鼻涕及鼻塞不适，这类药引起的胃肠道不适风险较小，主要是嗜睡、头昏，服用剂量超过推荐剂量时，也可引起恶心、腹痛等不适，一定要避免过量服用。

此外，氯雷他定与消化科常用药西咪替丁合用时，可增加氯雷他定的血浆浓度，需要提高警惕，可适当减少氯雷他定的剂量。

四、止呕药及中成药

藿香正气水是家中常备的止呕药，含有40%-50%的乙醇成分，可出现恶心、胃部不适等症状。莲花清瘟胶囊是常用的抗病毒的中成药，药物性凉，适用于热性体质的患者。

用药建议：

1.如有胃炎、胃溃疡的患者应避免使用藿香正气水，也不可与布洛芬、对乙酰氨基酚等药物合用；

2.对于寒性体质、脾胃虚弱或者有炎症性肠病的患者，莲花清瘟胶囊可能会引起腹泻的症状，应慎用。